Главная → Монтаж → Психоактивное вещество. Психоактивные вещества (пав)

Психоактивное вещество. Психоактивные вещества (пав)

Классификация ПАВ (по МКБ-10)

Виды психоактивных веществ (ПАВ)

1. По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на:

а. растительные;

б. полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья);

в. синтетические, также делят по способу действия на организм.

Не все психoактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психоактивными веществами.

Комбинированные классификации ПАВ.

Психоактивные вещества (согласно А. Дуброву)

Стимулирующие ЦНС

¦ +Психомоторные

¦ ¦ +Пурины

¦ ¦ ¦ +Кофеин

¦ ¦ ¦ +Теофиллин

¦ ¦ ¦ LТеобромин

¦ ¦ +Фенизопропиламины

¦ ¦ ¦ +Амфетамин

¦ ¦ ¦ +Метамфетамин

¦ ¦ ¦ LСиднокарб

¦ ¦ +Кокаин

¦ ¦ LНикотин

¦ +Антидепрессанты

¦ LНоотропы]

Гиперстимуляторы (психоделики)

¦ +Эмпатогены

¦ +Фенэтиламины

¦ LИндольные

¦ +Бета-карболины

¦ ¦ +Гармин

¦ ¦ LГармалин

¦ +Триптамины

¦ ¦ +DMT (диметилтриптамин)

¦ ¦ +5-MeO-DMT (5-метокси-диметилтриптамин)

¦ ¦ LПсилоцибин

¦ LЛизергиновые

Каннабис (марихуана)

Депрессанты

¦ +Снотворные препараты

¦ ¦ +Барбитураты

¦ ¦ LБензодиазепины

¦ +Средства для ингаляционного наркоза

¦ ¦ LРастворитель и клей

¦ +Седативные препараты

¦ +Транквилизаторы

¦ LЭтиловый спирт

Диссоциативы

¦ +Анестетики

¦ ¦ +Кетамин

¦ ¦ LDXM (декстрометорфан)

¦ LХолинолитики

¦ +Дурман

¦ +Циклодол

Полусинтетические

¦ LГероин

Органические

¦ +Кодеин

¦ LМорфин

LСинтетические

Фентанил

LПромедол

2. По силе.

Чем меньшее количество вещества необходимо принять для того, чтобы полностью ощутить его действие, тем более сильным, более психоактивным оно является. Для ЛСД, например, каноническая доза равна 100 микрограммов, в то время как для этанола доза измеряется десятками граммов. В зависимости от особенностей метаболизма индивида вещество может на него почти не действовать или действовать гораздо сильнее (гиперчувствительность). Также принято измерять дозу в граммах вещества на килограмм веса.

Деление по силе зависимости неоднозначно. Лидерами по данному показателю среди веществ считаются: героин, кокаин и иногда никотин, а также алкоголь. Из классов веществ выделяют опиаты и стимуляторы как вызывающие сильную зависимость, также сильную зависимость могут вызывать барбитураты, хотя реакции конкретных людей на различные препараты могут быть очень индивидуальны.

Кофе и чай, содержащие пурины, оказывают лёгкий стимулирующий эффект . Под "лёгкими наркотиками" обычно подразумевают марихуану и иногда некоторые психоделики.

3. Механизм действия.

На ЦНС психоактивные вещества оказывают разнообразное влияние на любом уровне функционирования ЦНС: молекулярном, клеточном, системном, синаптическом. В целом, любое такое влияние сопровождается изменением обмена веществ на том уровне, на котором происходит это влияние.

4. Пути попадания.

В организм психоактивные вещества могут попадать самыми разными путями, распространённые способы:

перорально, через пищеварительную систему,

инъекционно-внутримышечно или внутривенно,

через слизистые, в том числе интранозально (через носоглотку путём вдыхания измельчённого вещества)

через лёгкие, путём курения или вдыхания паров

Психоактивное вещество проходит сложный путь в организме, в зависимости от способа принятия может перерабатываться организмом в производные, и, проходя через гематоэнцефалический барьер воздействует на баланс нейромедиаторов в мозге, изменяя таким образом настройку нервной системы.

5. Толерантность.

Чем выше толерантность употребляющего к веществу, тем большие дозы ему необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно толерантность вырабатывается при приёме вещества и со временем уходит на спад. Быстро толерантность формируется у кофеина и опиатов. Чем чаще и больше вещества употребляется - тем быстрее растёт толерантность.

Своеобразной толерантностью обладают классические психоделики (ЛСД, псилоцибин, мескалин) - при приеме одного из этих веществ толерантность возрастает очень быстро, буквально через несколько часов после начала действия, но полностью спадает приблизительно за неделю. Более того, для психоделиков характерна кросстолерантность; к примеру, прием псилоцибина на следующий день после приема ЛСД, в зависимости от индивидуальной восприимчивости и количества вещества, либо вообще не даст никакого эффекта, либо эффект будет значительно снижен и непродолжителен. Кросстолерантность психоделиков также полностью исчезает приблизительно за одну неделю.

Отмечают, что у некоторых веществ, например, у сальвинорина, природного диссоциатива, содержащегося в мексиканском шалфее Salvia divinorum, может отмечаться обратная толерантность , означающая феномен того, что при длительном употреблении для достижения одного и тот же эффекта требуется меньшее количество вещества.

6. Формирование зависимости и синдрома отмены.

Обычно формирование зависимости связывают со злоупотреблением ПАВ, его систематическим применением. Хотя действие веществ на человека очень индивидуально, можно сказать что наиболее быстро из распространённых веществ зависимость формируется при приёме героина и стимулятора первитин, также можно выделить психостимуляторы кокаин и метамфетамин.

Существует мнение, что психологическую зависимость вызывают вещества, действующие на обращение в организме эндогенных нейромедиаторов (количество которых ограниченно, баланс восстанавливается постепенно), а физическую - непосредственно воздействующие на нервную систему (для употребления таких веществ ради удовольствия характерно постоянное повышение дозы). Характер воздействия в обоих случаях имеет под собой нейрохимическую основу, затрагивающую психику человека.

Физиологическая зависимость формируется когда организм привыкает к регулярному экзогенному поступлению участвующих в метаболизме веществ в организм и снижает их эндогенную выработку, таким образом при прекращении поступления вещества в организм в нём возникает обусловленная физиологическими процессами потребность в этом веществе. Это может быть связано как с самим веществом, так и с его метаболитами, например героин путём удаления ацетил групп метаболизируется в морфин, воздействующий на опиоидные рецепторы. Алкоголь воздействует на нервную систему напрямую соединяясь с GABA рецепторами. Никотин воздействует на никотиновые холинорецепторы, стимулируя выброс адреналина.

Психологическая зависимость связывается в основном с приятными ощущениями от веществ, стимулирующими человека к их повторению. Под действием опиатов человек может не чествовать боли и тревог, одним из вариантов действия стимуляторов является повышение самооценки и энергичности.

Алкоголь, опиоиды, каннабиноиды, седативные средства и гипнотические препараты, кокаин, другие психостимуляторы, галлюциногены и летучие растворители за исключением табака и кофеина;... Источник: Приказ Минтранса РФ от 31.07.2009 N 128 (ред. от… … Официальная терминология

психоактивные вещества - Алкоголь, опиоиды, каннабиноиды, седативные средства и гипнотические препараты, кокаин, другие психостимуляторы, галлюциногены и летучие растворители за исключением табака и кофеина. [ФАП от 31 июля 2009] Тематики авиационные правила … Справочник технического переводчика

ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА - – химические вещества, которые способны при однократном приеме изменит настроение, физическое состояние, самоощущения, восприятие окружающего, поведение, а при систематическом приеме – вызвать психическую или физическую зависимость … Терминологический ювенологический словарь

Психоактивные вещества любое химическое соединение (или смесь) естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния. Эти изменения могут… … Википедия

Аптечная упаковка героина, XIX век Напиток кофе, содержащий кофеин, является одним из наиболее широко используемых наркотиков … Википедия

Психоделики (также психеделики) класс психоактивных веществ, действие которых в первую очередь заключается в изменении привычного мышления и восприятия (создании измененных состояний сознания). По химической структуре психоделики, как правило,… … Википедия

- («диссоциативы») психоактивные вещества, нарушающие восприятие внешнего мира и приводящие к нарушению нормальной работы сознания. Характерным примером являются фенциклидин (PCP, «ангельская пыль») и кетамин, которые изначально… … Википедия

Книги

Российский подросток и ПАВ. Технологии педагогической профилактики. Региональный аспект , Галагузов Алексей, Мартынова М. С., Гиль С. С., Гусев Ю. П.. Российский подросток и психоактивные вещества. Настоящее пособие адресовано прежде всего тем педагогам, которые помнят, что название их профессии означает - ведущий. Тем, кто уверенно и в то…
Российский подросток и психоактивные вещества Технологии педагогической профилактики Региональный аспект , Галагузов А., Гиль С., Гусев Ю., Мартынова М.. Настоящее пособие адресовано прежде всего тем педагогам, которые помнят, что название их профессии означает - ведущий. Тем, кто уверенно и в то же время бережно ведет своих воспитанников по…

В этой статье мы коротко рассмотрим наиболее известные нам психотропные наркотические вещества.

Кокаин;
Героин;
Амфетамин;
П.С.П. (Фенкциклидин);
Моделированные наркотики;
Анаболические стероиды;
Ингалянты;
Марихуана;
Табак;
Алкоголь

К ним относятся марихуана, табак и алкоголь, потому что практически все наркоманы начинали с одного из этих трех. Чем раньше человек начинает употреблять наркотики первого шага, тем больше вероятность перейти к более сильным наркотикам.

Пристрастие к кокаину:

У курильщика возникает в 19 раз чаще, чем у человека, который не курит;
В 50 раз чаще у того, кто регулярно употребляет алкоголь;
В 85 раз чаще у того, кто употреблял марихуану.

Марихуана.

Выращивается почти всюду, содержит вещество ТГК, которое адсорбируется мозгом.
Сегодня марихуана в 3-7 раз сильнее, чем 20 лет назад.

Марихуана действует как стимулятор или депрессант, вызывая вялость и притупляя реакцию, расслабляет. Все зависит от количества активного компонента в марихуане. Те, кто курит марихуану, глубоко вдыхают не фильтрованный дым – это приводит к раку легких, поскольку травмируются легкие и пульмональная система.

Человек, который начал принимать алкоголь, табак или марихуану более чем другие, испытывает искушение перейти на более сильные наркотики. Легко думать: «Со мной этого никогда не произойдет. Меня не соблазнить «тяжелыми» наркотиками, а курение сигареты-второй просто помогает мне сохранить хорошее настроение и на некоторое время отключиться от проблем».

Наркотики никогда не помогут вам в жизни. С приемом наркотиков проблемы не уходят. Когда действие наркотика прекращается, человек находит себя в той же ситуации, с теми же проблемами, что были раньше. Но ситуация ухудшается – появляется наркотическая зависимость.

Табак.

Главная причина преждевременной смерти. Курильщики в возрасте 30-40 лет в пять раз больше страдают сердечными приступами, чем те кто не курит того же возраста. В сигаретах содержится 4000 различных химических соединений, среди которых никотин вызывает наибольшее привыкание.

Заболевания, вызываемые курением:

Рак легких;
Эмфизема;
Сужение коронарных сосудов сердца и т.п.

Менее 20% курильщиков могут бросить курить после первой сигареты. Табак – это не просто повседневная привычка, это тяга, обусловлен привыканием к наркотику. Тяга постоянно курить вызывается импульсом организма поддерживать определенный уровень содержания никотина в крови.

Если уровень падает ниже установленной нормы, влечение усиливается, человек легко раздражается и нервничает. Больше 80% курильщиков начали курить до 18 лет. Каждые десять секунд умирает человек от заболевания, вызываемого курением.

Уровень никотина в крови младенцев такой же, как у взрослых, если их мать курила во время беременности – первые дни своей жизни он страдает от никотиновой ломки. Ребенка матери, которая курила можно рассматривать как экскурильщика, даже если мать только вдыхала дым.
Каждая сигарета сокращает жизнь на 5,5 минут. Примерно 10 лет нужно организму, чтобы избавиться от последствий курения. Курение может стать причиной многих болезней: бронхит, затруднение дыхания, болезни сердца, рак и др.

Алкоголь.

Самое древнее и самое известное наркотическое вещество. Он увеличивает агрессивность, искажает представление о морали, поэтому так много преступлений на сексуальной ниве. 66% самоубийств и 60% случаев заболеваний венерическими заболеваниями случились из-за алкоголя. Это – наркотический препарат, который чаще покупают.

Мысль о том, что алкоголь отличается от других наркотиков – ложная и ее надо опровергнуть. Алкоголь – ступенька перехода к марихуане и есть «раскрытыми дверями» почти ко всем другим наркотикам. Тысячи людей ежедневно погибают от алкоголя. У людей с алкогольной зависимостью втрое больше риск заболеть раком гортани и вдесятеро больше риск умереть от тяжелых болезней печени, чем у тех, кто не пьет. 50% убийств совершено в состоянии алкогольного опьянения.

Большая часть ДТП случается по вине нетрезвых водителей. Алкоголизм приводит к семейным ссорам, разводам, дракам, попрошайничеству и уличному насилию. Почему? Сколько поколений пили, сколько детей было зачато в состоянии, когда не помнят кто их отец – и такие условия накапливаются и передаются из поколения в поколение.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды – это распространенное название синтетических вариантов мужского полового гормона тестостерона. Правильный термин для этих соединений – анаболические андрогенные стероиды (анаболические – из-за действия на мышцы; андрогенные – из-за повышения мужских половых признаков).

Анаболические стероиды могут быть легально назначены для лечения заболеваний, вызванных дефицитом стероидных гормонов, таких как задержка полового созревания, а также болезней, связанных с потерей мышечной массы (например, рак и СПИД). Но некоторые спортсмены, культуристы и другие люди злоупотребляют этими препаратами для того, чтобы повысить силу и/или улучшить свой внешний вид.

Действие анаболических стероидов отличается от эффектов других наркотиков, у них нет подобного влияния на мозг. Самое главное отличие состоит в том, что стероиды не запускают быстрого повышения нейромедиатора дофамина, который ответственен за привыкание к другим наркотикам. Тем не менее, длительный прием анаболических стероидов влияет на дофамин, серотонин и опиоидную систему, и поэтому могут иметь значительное влияние на настроение и поведение.

Злоупотребление анаболическими стероидами может привести к развитию агрессии и других психиатрических проблем. Ученые отмечают, что они могут вызвать сильные перепады настроения, маниакальные симптомы, гнев, насилие, параноидальную ревность, раздражительность, нарушение суждений, чувство непобедимости.

Употребление анаболических стероидов может привести к развитию зависимости. Люди могут продолжать употреблять их, несмотря на физические проблемы и негативное влияние на социальные отношения, что отображает наркотический потенциал этих веществ.

Люди, злоупотребляющие анаболическими стероидами, могут страдать от синдрома отмены при прекращении их приема – включая перепады настроения, усталость, бессонницу, потерю аппетита, беспокойство, депрессию, снижение полового влечения и влечение к стероидам.

Злоупотребление стероидами может привести к серьезным, даже необратимым, проблемам со здоровьем – почечной недостаточности, повреждению печени, расширению сердца, повышению артериального давления, изменениям уровня холестерина. Это может привести к увеличению риска развития инсульта и сердечного приступа (даже у молодых людей).

Прием стероидов обычно вызывает прыщи и задержку жидкости, а также эффекты, связанные с полом и возрастом:

У мужчин – уменьшение размера яичек, снижение количества спермы или бесплодие, облысение, развитие женской груди (гинекомастия), повышение риска рака предстательной железы.
У женщин – рост волос на лице, облысение по мужскому типу, изменения или прекращение менструального цикла, увеличение клитора, огрубение голоса.
У подростков – задержка роста вследствие преждевременного созревания костной ткани, ускоренное половое созревание.

Кроме того, люди, принимающие инъекционные стероиды, имеют дополнительный риск инфицирования или передачи ВИЧ / СПИДа или гепатита.

Кокаин

Кокаин – это мощный стимулирующий наркотик из листьев коки, произрастающей в Южной Америке. Он вызывает недлительную эйфорию, прилив энергии и болтливость, в дополнение к потенциально вредному физическому влиянию – повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Порошковая форма кокаина вдыхается носом (где она всасывается слизистой)или растворяется в воде, после чего вводится в кровообращение.

Крэк – это форма кристаллического кокаина, который выкуривают. Кристаллы раскаляются для выработки паров, которые попадают в кровоток через легкие.

Сила и длительность вызывающих удовольствие эффектов кокаина изменяется в зависимости от методов его введения. Инъекция или выкуривание кокаина быстро доставляет препарат в кровоток и головной мозг, вызывая более быстрый и более сильный, но менее длительный «кайф», чем при его вдыхании носом. Кайф от нюхания кокаина может длиться 15-30 минут, кайф от курения – 5-10 минут.

Чтобы поддержать свой кайф, люди, принимающие кокаин, часто повторно используют его в течение относительно короткого периода времени, часто – в повышенных дозах. Это легко приводит к привыканию, которое появляется из-за изменений в головном мозге и характеризуется бесконтрольным поиском наркотиков, не обращая внимание на последствия.

Кокаин – это сильный стимулятор центральной нервной системы, который повышает уровни нейромедиатора дофамина. В норме дофамин высвобождается нейронами в ответ на возможное удовольствие (например, запах хорошей еды), после чего возвращается назад в клетки, прекращая передачу сигналов между ними. Кокаин приводит к накоплению дофамина в синапсах Это усиливает эффекты дофамина и нарушает нормальную передачу сигналов в мозге. Именно это накопление дофамина вызывает кокаиновый кайф.

При повторяющемся приеме кокаин может вызвать долговременные нарушения в мозге, которые могут привести к развитию наркомании. При этом часто развивается толерантность к нему – многие кокаиновые наркоманы не могут достичь такого уровня наслаждения, какой наблюдался при первом приеме. Некоторые наркоманы повышают свою дозу, пытаясь усилить и продлить свой кайф, но это также повышает риск патологических психологических или физиологических влияний.

Кокаин оказывает действие на организм различными способами. Он суживает кровеносные сосуды, расширяет зрачки и повышает температуру организма, увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Наркотик также вызывает головную боль и осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота и боль в животе). Поскольку кокаин ухудшает аппетит, наркоманы могут недоедать.

Еще страшнее то, что люди, принимающие кокаин, могут страдать от инфарктов миокарда и инсультов, которые могут привести к внезапной смерти. Связанные с употреблением кокаина смерти часто являются следствием остановки сердца с последующей остановкой дыхания.

Люди, принимающие кокаин, также имеют повышенный риск инфицирования ВИЧ, даже если они применяют одноразовые иглы – из-за того, что интоксикация кокаином нарушает суждение и может привести к небезопасному сексу.

Некоторые влияния кокаина зависят от метода его приема. Регулярное нюхание наркотика может привести к потере обоняния, постоянному насморку, кровотечениям из носа, нарушению глотания и охриплости. Проглатывание кокаина может вызвать серьезный некроз кишечника в результате снижения кровотока. Внутривенное введение наркотика может привести к появлению тяжелых анафилактических реакций и повышает риск инфицирования ВИЧ, гепатитом С и другими передаваемыми через кровь заболеваниями.

Злоупотребление кокаином может привести к тревоге, раздражительности и беспокойству. Кокаиновые наркоманы также могут страдать от тяжелой паранойи, при которой они теряют связь с реальным миром и испытывают слуховые галлюцинации.

Кокаин – наиболее опасен в комбинации с другими наркотиками или алкоголем (полинаркомания). Например, комбинация кокаина и героина (спидбол) имеет особо высокий риск смертельной передозировки.

Героин

Героин – это опиоидный наркотик, который химически производится из морфина, извлекаемого из опийного мака. Героин выглядит как белый или коричневый порошок, или как черная липкая субстанция («черная героиновая смола»).

Героин можно вводить внутривенно, вдыхать носом или курить. При всех трех путях введения наркотик попадает в мозг очень быстро, что способствует его вреду здоровью и высокой опасности развития наркомании.

Когда наркотик попадает в головной мозг, он превращается в морфин, который присоединяется к опиоидным рецепторам нейронов. Эти рецепторы размещены в разных частях головного мозга и всего организма, особенно в тех, что вовлечены в восприятие болевых ощущений и наслаждения. Опиоидные рецепторы также размещены в стволе головного мозга, который управляет автоматическими процессами, критически важными для жизни, такими как артериальное давление, дыхание и возбуждение.

От передозировки героина часто развивается подавление дыхания, что нарушает поступление кислорода в головной мозг, развивается гипоксия, которая может кратковременные и длительные психологические и неврологические последствия, включая кому и постоянное повреждение центральной нервной системы.

После внутривенного введения героина наркоманы испытывает всплеск эйфории в сопровождении сухости во рту, ощущения прилива тепла в кожу, тяжести в конечностях и нарушения сознания.

Долгосрочными эффектами героина на мозг являются развитие толерантности и зависимости. Героин приводит к нарушениям белого вещества мозга, что может повлиять на способность принятия решений, способность контролировать поведение и ответы на стрессовые ситуации.

Героиновая наркомания приводит к ряду тяжелых заболеваний, включая смертельную передозировку, самопроизвольные аборты, и связана с инфекционными болезнями (СПИД и гепатит). У наркоманов могут развиться инфекционный эндокардит, абсцессы, запоры и спазмы желудочно-кишечного тракта, болезни почек и печени.

Из-за плохого общего состояния здоровья и влияния героина на дыхание у наркомана могут появиться легочные осложнения, включая разные типы воспаления легких.

Кроме этого, героин часто содержит ядовитые вещества или добавки, которые могут нанести вред легким, печени, почкам или мозгу, вызывая необратимые нарушения жизненно важных органов.

Хронический прием героина приводит к развитию физической зависимости – состояние, при котором организм адаптируется к присутствию наркотика. Если наркоманы резко уменьшают или прекращают прием героина, они могут испытывать тяжелые симптомы синдрома отмены.

Эти симптомы, которые могут начаться в течение нескольких часов после последнего приема наркотика, включают беспокойство, боль в мышцах и костях, бессонницу, диарею и рвоту, ощущение холодных приливов с гусиной кожей. Наркоманы также испытывают выраженную тягу к героину во время прекращения приема.

Прием героина во время беременности также связан с низким весом ребенка при рождении. Кроме того, если будущая мама регулярно принимает наркотик, младенец может родиться с физической зависимостью от героина и страдать от абстинентного синдрома новорожденных, лечение которого требует госпитализации.

Метамфетамин

Метамфетамин (синонимы – мет, мел, кристал, айс, меф) – это очень сильный стимулирующий наркотик, который химически подобен амфетамину. Он имеет форму белого, горького на вкус кристаллического порошка без запаха.

Метамфетамин принимается перорально, его курят, нюхают, растворяют в воде или спирте и вводят внутривенно. Курение или внутривенное введение наркотика быстро приводит к его поступлению в головной мозг, где он вызывает немедленную интенсивную эйфорию. Так как наслаждение быстро исчезает, наркоманы часто принимают повторные дозы.

Метамфетамин повышает количество дофамина, приводя к увеличению уровней этого вещества в мозге. Дофамин участвует в ощущении наслаждения, мотивации, двигательных функциях. Способность метамфетамина быстро высвобождать дофамин в областях наслаждения приводит к ощущению «прилива», которое испытывают многие наркоманы. Повторяющийся прием метамфетамина может легко привести к развитию зависимости.

У людей, длительно принимающих метамфетамин, может возникнуть беспокойство, нарушения сознания, бессонница, расстройства настроения, агрессивное поведение, симптомы психоза, такие как паранойя, зрительные и слуховые галлюцинации, бред.

Хронический прием метамфетамина связан с химическими и молекулярными изменениями в мозге – изменениями в активности дофаминовой системы, которые связаны со снижением двигательных навыков и нарушением вербального обучения. У метамфетаминовых наркоманов наблюдаются структурные и функциональные изменения в областях мозга, связанных с эмоциями и памятью, что может объяснить многие из эмоциональных и когнитивных проблем, обнаруживаемых у этих людей.

Некоторые из этих изменений в мозге сохраняются долгое время после прекращения приема метамфетамина, хотя некоторые могут обратиться после воздержания от наркотика в течение длительного времени (например, более одного года).

Прием даже небольшого количества метамфетамина может привесит к тем же физическим эффектам, которые наблюдаются при употреблении других стимуляторов (кокаин или амфетамины). Они включают увеличение бодрствования, физической активности, снижение аппетита, усиление дыхания, тахикардию, нарушения ритма, артериальную гипертензию, повышение температуры тела.

Долгосрочный прием метамфетамина имеет много негативных последствий для физического здоровья, включая сильное снижение веса, серьезные стоматологические проблемы и кожные язвы.

Прием метамфетамина также повышает риск заражениями инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, гепатит В и С, из-за совместного использования зараженных игл или шприцов и небезопасного секса. Независимо от способа приема, метамфетамин нарушает принятие решений и торможение, и может к рискованному поведению.

Прием метамфетамина может ухудшить прогрессирование ВИЧ/СПИДа и его последствий.

Ингалянты

Ингалянты – это широкий круг веществ, – включая растворители, аэрозоли, газы и нитриты, – которые очень редко, если вообще, принимаются при помощи любого другого пути введения.

Виды ингалянтов:

Летучие растворители – жидкости, которые испаряются при комнатной температуре.
- Промышленные или бытовые продукты, включая разбавители краски, обезжиривающие средства, жидкость для химчистки, бензин и жидкость для зажигалок.
- Канцелярские растворители, включая коррекционную жидкость, жидкость в фломастерах, клей.
Аэрозоли – спреи, которые содержат растворители и пропелленты.
- Бытовые аэрозольные пропелленты, такие как аэрозольные краски и дезодоранты, фабричные спреи, аэрозоли для очищения компьютера, спреи растительного масла.
Газы – обнаруживаются в бытовых и коммерческих продуктах и используются в качестве медицинских анестетиков.
- Бытовые или коммерческие продукты, включая бутан и пропан, аэрозоль взбитых сливок или диспенсеры, хладагенты.
- Медицинские анестетики, такие как эфир, хлороформ, галотан и закись азота.
Нитриты – используются, в основном, в качестве сексуальных усилителей.
- Органические нитриты – это летучие вещества, которые включают циклогексил, бутил, амиловый нитрит, широко известные как «попперсы». Амиловый нитрит все еще используется в некоторых медицинских процедурах.

Многие продукты можно обнаружить в домашних условиях или на работе, – такие как аэрозольные краски, маркеры, клеи и чистящие жидкости, – которые содержат летучие вещества, имеющие психоактивные свойства при вдыхании. Люди обычно не думают, что эти продукты являются наркотиками, так как они не предназначаются для этой цели. Тем не менее, этими продуктами иногда злоупотребляют. Ими особенно злоупотребляют дети и подростки.

Люди вдыхают ингалянты через нос или рот различными способами – испарения из контейнера или пакета, распыление аэрозоля, размещение пропитанной химическим веществом ткани в ротовой полости. Хотя кайф, вызванный ингалянтами, обычно длится всего несколько минут, наркоманы часто пытаются продлить его, повторно вдыхая вещество в течение нескольких часов.

Как правило, люди злоупотребляют различными ингалянтами в разном возрасте. Подростки в возрасте 12-15 лет наиболее часто вдыхают пары клея, крема для обуви, аэрозольных красок, газолина, жидкости для зажигалок; в возрасте 16-17 лет чаще вдыхают закись азота или «уиппеты». Взрослые наиболее часто употребляют нитриты (например, амиловый нитрит или «попперс»).

Большинство ингалянтов, кроме нитритов, подавляют центральную нервную систему. Их эффекты подобны – включая невнятную речь, отсутствие координации, эйфорию и головокружение.

Злоупотребляющие ингалянтами люди могут также испытывать галлюцинации и бред. При повторных вдыханиях многие люди чувствовать себя сонными в течение нескольких часов и испытывают затяжную головную боль.

Нитриты, в отличие от других ингалянтов, повышают сексуальное наслаждение, расширяя кровеносные сосуды.

При повторяющемся приеме может возникнуть зависимость от ингалянтов, хотя и не очень часто.

Химические вещества, обнаруживаемые в различных ингалянтах, могут вызывать различные краткосрочные эффекты, такие как тошнота и рвота, а также более серьезные долгосрочные последствия, такие как повреждения почек и печени, потеря слуха, нарушения со стороны костного мозга, утрату координации и спазмы в конечностях из-за повреждения миелина – защитной оболочки вокруг нервных волокон, которая помогает передавать сигналы в мозге и периферической нервной системе. Ингалянты могут также вызывать повреждение головного мозга, сокращая поступление кислорода в него.

Вдыхание ингалянтов может быть даже смертельным. Вдыхание высококонцентрированных химических веществ из растворителей или аэрозолей может прямо привести к развитию сердечной недостаточности в течение нескольких минут. Внезапная смерть может произойти даже от единственного эпизода приема ингалянтов у в целом здорового молодого человека.

Высокие концентрации ингалянтов также могут привести к смерти от удушья, особенно при вдыхании из бумажных и пластиковых пакетов или в закрытом помещении. При использовании аэрозолей или летучих продуктов по их законным целям, таким как рисование или уборка, это следует делать в хорошо проветриваемых помещениях или на открытом воздухе.

Нитриты – это особенный класс ингалянтов, которые вдыхают для повышения сексуального удовольствия. Их прием может быть связан с небезопасным сексом, который повышает риск заражения и распространения инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ/СПИД или гепатиты.

Галлюциногены

Галлюциногенные соединения, обнаруживаемые в некоторых растениях и грибах (или их экстрактах), в течение многих столетий использовались, как правило, для религиозных ритуалов.

Почти все галлюциногены содержат азот и классифицируются, как алкалоиды. Многие из них имеют химическую структуру, подобную естественным нейромедиаторам.

Хотя точные механизмы действия галлюциногенов остаются неясными, исследования показывают, что эти наркотики, по крайней мере – частично, временно влияют на эффекты нейромедиаторов или связываются с их рецепторами.

Ниже описаны четыре самых распространенных галлюциногена:

ЛСД (диэтиламид d-лизергиновой кислоты) – это одно из самых мощных изменяющих настроение веществ. Он был открыт в 1938 году и производился из лизергиновой кислоты, которая обнаруживается в спорынье – грибке, который растет на ржи и других злаковых растениях.
Пейот – это небольшой кактус, в котором основным активным ингредиентом является мескалин. Это растение используется коренным населением северной Мексики и юго-запада США в религиозных церемениях. Мескалин также можно получить при помощи химического синтеза.
Псилоцибин (4-фосфорилокси- N, N-диметилтриптамин) – содержится в некоторых видах грибов, которые активно использовало коренное население тропических и субтропических районов Южной Америки, Мексики и США. Эти грибы, как правило, содержат менее 0,5% псилоцибина и еще меньше – псилоцина (иное галлюциногенное вещество).
PSP (фенциклидин) – был создан в 1950-х годах в качестве внутривенного анестетика. Его использование было прекращено из-за серьезных побочных эффектов.

Те же характеристики, что привели к включению галлюциногенов в ритуальные или спиритуальные традиции, отвечают за их распространение в качестве наркотиков. Важно отметить, что, в отличие от большинства других наркотиков, эффекты галлюциногенов очень разнообразны и ненадежны, вызывая различное влияние у разных людей и в разное время. Такая особенность главным образом является следствием значительными вариациями в количестве и составе активных веществ, особенно если галлюциногены получены из растений или грибов. Из-за непредсказуемого характера прием этих наркотиков сожжет быть особенно опасным.

ЛСД продается в таблетках, капсулах и, изредка, жидкой форме; поэтому он принимается, как правило, перорально. ЛСД часто наносят на впитывающую бумагу, например – на марки. Действие достаточно длительное, до 12 часов.
Пейот. Верхняя часть кактуса пейот состоит из бутонов, которые срезаются и высушиваются. Эти бутоны жуют или настаивают на воде для получения опьяняющей жидкости. Галлюциногенная доза мескалина составляет 0,3-0,5 г, а его эффекты длятся около 12 часов. Поскольку экстракт очень горький, некоторые люди предпочитают готовить чай, кипятя кактус в течение нескольких часов.
Псилоцибин. Грибы, содержащие псилоцибин, можно принимать перорально в свежей или высушенной форме. Псилоцибин и его биологически активную форму (псилоцин) нельзя инактивировать при помощи варки или замораживания. Поэтому грибы также можно заваривать, как чай, или добавлять к другим продуктам, чтобы скрыть их горький вкус. Эффекты псилоцибина, которые появляются в течение 20 минут после приема, длятся примерно 6 часов.
PCP (фенциклидин) – это белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде или спирте. Он имеет характерный горький химический привкус. Фенциклидин легко смешивается с красителями и часто продается на черном рынке в виде таблеток, капсул и в форме цветного порошка, который либо нюхают, любо выкуривают, либо проглатывают. При выкуривании PCP часто смешивают с мятой, петрушкой, орегано или марихуаной. В зависимости от способа приема и количества, эффекты фенциклидина могут длиться примерно 4-6 часов.ЛСД, пейот, псилоцибин и PCP – это наркотики, вызывающие галлюцинации, которые глубоко искажают восприятие реальности у человека. Под влияние галлюциногенов люди видят изображения, слышат звуки и испытывают ощущения, которые кажутся им реальными. Некоторые галлюциногены также вызывают сильные и быстрые перепады настроения. ЛСД, пейот и псилоцибин оказывают свое действие, нарушая взаимодействие между нейронами и нейромедиатором серотонином. Серотониновая система, присутствующая в головном и спинном мозге, участвует в управлении системами поведения, восприятия и контроля, включая настроение, голод, температуру тела, половое поведение, мышечный контроль и чувствительное восприятие. С другой стороны, PCP действует, главным образом, через глутаматные рецепторы в мозге, которые важны для восприятия боли, ответов на условия окружающей среды, обучения и памяти.
ЛСД. У людей под действием ЛСД ощущения и чувства изменяются намного сильнее, чем физические признаки. Наркоманы могут испытывать несколько разных эмоций одновременно, или быстро перескакивать с одной эмоции на другую. Если ЛСД принимать в достаточно больших дозах, наркотик вызывает бред и зрительные галлюцинации. Чувство времени и самоощущение у него изменяются. Ощущения могут казаться переплетением различных чувств. Эти изменения могут быть пугающими и вызвать панику. Некоторые принимающие ЛСД люди испытывают тяжелые, пугающие мысли и чувство отчаяния, страх потери контроля, безумия и смерти.
Принимающие ЛСД люди могут испытывать флешбеки – повторение определенных аспектов личного опыта. Флешбеки возникают внезапно, часто без предупреждения, и могут наблюдаться в течение нескольких дней и даже более чем через год после приема ЛСД. У некоторых людей флешбеки могут сохранятся и вызывать значительное нарушение социальной или профессиональной деятельности – состояние, известное как длительное нарушение восприятия, вызванное галлюциногенами.
Со временем большинство людей, принимающих ЛСД, самостоятельно уменьшают или прекращают прием галлюциногена. ЛСД не считается наркотиком, взывающим зависимость, поскольку он не приводит к развитию навязчивого поиска наркотиков. Тем не менее, ЛСД вырабатывает толерантность, так что некоторые принимающие его люди должны увеличивать дозу, чтобы достичь тех же ощущений. Это очень опасно, учитывая непредсказуемость ЛСД. Кроме того, между ЛСД и другими галлюциногенами наблюдается перекрестная толерантность.
Пейот. Доглосрочные психологические и когнитивные эффекты мескалина остаются плохо изученными. Доказательств психологических или когнитивных нарушений среди коренных американцев, регулярно принимающих пейот в религиозных целях, нету. Тем не менее, следует отметить, что эти данные нельзя переносить на тех, кто неоднократно злоупотребляет наркотиком с целью расслабления. Принимающие пейот люди также могут испытывать флешбеки.
Псилоцибин. Активные соединения в содержащих псилоцибин грибах имеют ЛСД-подобные свойства, изменяют вегетативные функции, двигательные рефлексы, поведение и восприятие. Психологические последствия приема псилоцибина включают галлюцинации, изменение восприятия времени и неспособность отличить фантазии от реальности. Также могут возникнуть панические реакции и психоз, особенно у людей, проглотивших большую дозу. Описаны долгосрочные эффекты, такие как флешбеки, риск психиатрических заболеваний, нарушения памяти и толерантность.
PCP. Использование фенциклидина в качестве анестетика была прекращено в 1965 году, поскольку пациенты часто ставали взволнованными, имели бредовое и иррациональное мышления во время восстановления после анестезии. PCP является «диссоциативным наркотиком», так как нарушает восприятие звуковых и зрительных образов и вызывает ощущение диссоциации (отчуждения) от окружающей среды и самого себя. Впервые использовался в качестве наркотиков в 1960-х годах, после чего обрел репутацию наркотика, вызывающего плохие реакции. Тем не менее, некоторые наркоманы продолжали принимать PCP из-за ощущения силы, власти и неуязвимости.

Отмечают следующие неблагоприятные эффекты фенциклидина:

Симптомы, имитирующие шизофрению: бред, галлюцинации, паранойя, неупорядоченное мышление, отдаление от своего окружения.
Нарушения настроения: примерно половина людей, попавших в отделения неотложной помощи из-за приема фенциклидина, отмечают значительное усиление симптомов тревоги.
Длительный прием PCP приводит к ухудшению памяти, трудностям с речью и мышлением, депрессии и снижению веса. Эти симптомы могут сохраняться до одного года после прекращения приема фенциклидина.
Наркомания: PCP вызывает зависимость.

Неприятные побочные эффекты в результате приема галлюциногенов не являются редкостью. Они могут быть связаны с большим количеством психоактивных ингредиентов в каком-то источнике галлючиногена.

ЛСД. Эффекты ЛСД во многом зависят от величины принятой дозы. ЛСД вызывает расширение зрачков, может повысить температуру тела, увеличить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, может вызвать обильное потоотделение, потерю аппетита, бессонницу, сухость во рту и тремор.
Пейот. Его эффекты могут быть подобными влиянию ЛСД, включая повышение температуры тела и частоты сердечных сокращений, нескоординированные движения (атаксия), обильное потоотделение и ощущение приливов. Мескалин также связан с аномалиями развития плода.
Псилоцибин. Он может вызвать расслабление мышц или их слабость, атакчию, сильное расширение зрачков, тошноту и рвоту, сонливость. Люди, злоупотребляющие псилоцибиновыми грибами, также имеют риск отравления при ошибочном съедании ядовитых грибов.
В небольших и умеренных дозах фенциклидин незначительно увеличивает частоту дыхания и значительно увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Дыхание становится поверхностным, наблюдаются обильное потоотделение и приливы, генерализированное онемение конечностей, утрата мышечной координации. В высоких дозах возникает падение артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой, затуманенным зрением, слюнотечением, потерей равновесия и головокружением. Злоупотребляющие фенциклидином наркоманы часто попадают в отделения неотложной помощи из-за передозировки или из-за тяжелых неблагоприятных психологических эффектов PCP. Во время интоксикации наркоманы становятся опасными для себя и окружающих. Высокие дозы фенциклидина также могут вызвать судороги, кому и смерть. Поскольку наркотик также имеет седативные эффекты, его сочетание с другими депрессантами центральной нервной системы, такими как алкоголь и бензодиазепины, может привести к развитию комы.

Организм человека имеет защиту от воздействия окружающей среды. Защитные функции выполняют определенные клетки организма. Головной мозг – это совершенный тонкий механизм, который невозможно восстановить. Клетки головного мозга особые, вся их деятельность направлена на создание, защитных функций.

Особенность наркотика такова, что он воздействует непосредственно на мозг. Чем дольше употреблять наркотик, чем большая доза, тем большая часть мозга умирает. Это невосполнимый процесс. Таким образом, все мысли человека направлены на то, чтобы найти очередную дозу.

Наркоман – это раб на современном этапе, в плену наркотика находится его мозг. Наркомания – это неизлечимая болезнь. Изменение в клетках головного мозга невосстановимо.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Александр Шульгин, «отец психохимии», «укротитель триптаминов» и прочее. Его памяти и посвящается.

Думаю, для всех очевидно, что самый страшный враг человека разумного — отсутствие информации. «Незнание — сила» только в антиутопии Оруэлла, во всех же остальных случаях незнание основ любой из сторон жизни ведёт к печальным последствиям. Не менее верно это и в применении к тому, что в быту зовут общим словом «наркотик». Мало того, что к ним, как ни крути, относятся и вполне разрешённые, и пока не запрещённые вещества, эта тема в принципе представляет из себя немалый познавательный интерес, хоть и изрядно табуирована в обществе. Что характерно, табу проявляется в двух видах: «наркотики — страшное зло, от которых обязательно умирают», или же, простите, «гыгы, травка, легалайз, чувак». Ни одна из форм не даёт никакой информации, вместо этого формируя самое плохое из возможных восприятий — восприятие психоактивных веществ как чего-то запретного (не путать с запрещённым), а значит втайне притягательного. В сочетании с непониманием сути явления это привело многих в тот самый гроб, которым так пугают в обществе.
Давайте попробуем разобраться, что есть что в этой «ужасной и запретной» области органической химии. И давайте сразу оговоримся: статья абсолютно нейтральна. Она не будет пугать вас страшилками, но и расписывать чудеса психохимии я не собираюсь, поскольку это было бы таким же враньём. Я просто пытаюсь ликвидировать безграмотность в этой области, а безграмотность, как известно, никогда не приводила ни к чему хорошему.
Дополнение: вся информация, изложенная здесь, получена чисто теоретическими и абсолютно легальными путями, то есть чтением литературы и изучением справочников. Ни одна нервная клетка в процессе получения этих знаний не пострадала.

Нужно также пояснить несколько моментов.

1. «Тяжесть» вещества. Термин популистский, но условно это можно представить в виде некоей шкалы, чем выше по которой — тем сильнее сумма оказываемых негативных эффектов, включая привыкание, урон организму и так далее. Я не намерен рассматривать в контексте тяжести такие сопутствующие эффекты, как заражения и некрозы, порождённые неправильным употреблением и нарушением санитарных норм.

2. Привыкание. Привыкание мы будем делить на физическое, психическое и смешанное.
Физическое привыкание — это вызывание веществом «синдрома отмены», выражающегося в резкой дисфории при отмене, а то и в негативных физиологических эффектах.
Психическое — эффект, основанный на вызываемой наркотиком эйфории, и нежелании от неё отказываться. Физической зависимости при этом не вырабатывается, если наркоман и испытывает некие страдания в случае отмены, то только виртуального плана.
Смешанное — худший случай, когда происходят как изменения в физиологии, так и психологическое привыкание к эффекту. Очень плохо.

3. Наркомания. Это не когда ты принимаешь психоактивные вещества, а когда ты думаешь, что можешь легко от них отказаться, если захочешь. Шутки шутками, а определение весьма точное. Если же быть серьёзными, то единичный приём любого из известных науке веществ не сделает тебя наркоманом, а наркомания не обрекает на гарантированную смерть. Всё излечимо, и от всего можно отказаться, вернувшись к нормальной жизни. Очень многих убило не то, что они были наркоманами, а то, что они априори считали себя потерянными для общества и обречёнными. За подробностями рекомендую обратиться к книге Нормана Зинберга «Наркотик, установка и окружение».

4. Систематизация психоактивных веществ (далее — ПАВ) будет здесь производиться не по их химической природе и не по типу воздействия, а по их восприятию в обществе. Поэтому некоторые близкие вещества оказались в разных группах, а некоторые очень разные — в одной. Так проще. За систематизацией по каноничным признакам рекомендую посетить Википедию и справочники.

Глава первая, в которой алкогольные пары витают в воздухе, а кого-то выносят вперёд ногами.

Итак, позвольте представить вам главного властителя человеческих душ — его величество этанол. Эта небольшая молекула способна натворить таких дел, что всем остальным ПАВ и не снилось, в основном из-за чудовищной простоты получения, удобного способа употребления и своеобразного отношения к нему в обществе. «Алкоголь — не наркотик», «пьют все, не пьёшь — не мужик», и многое другое, знакомо? Кто вот так запросто откажется от кружки пива вечером в баре, или стопки коньяка, или… Но погодите-ка, не всё так просто.
Начнём с механизма воздействия. В нём этанол многогранен, как никто. Его токсические эффекты затрагивают мозг, сердечно-сосудистую систему, систему выведения (печень, почки), при длительном злоупотреблении — желудочно-кишечный тракт. Ацетальдегид, до которого окисляется этанол в организме перед выведением, обладает ещё более весёлым спектром воздействия, включая расщепление ДНК и канцерогенные эффекты.
Что касается психических эффектов, ради которых мы здесь сегодня собрались, они не менее разнообразны. Малые количества алкоголя вызывают возбуждение и лёгкую рассеянность внимания, снижая приоритеты внешних возбудителей в ЦНС. В этом он подобен психостимуляторам. Более серьёзные дозы вызывают каноничный депрессантный эффект — сильное торможение высшей нервной деятельности, замедляют работу двигательных зон коры, эмулируют опиаты, вызывая эйфорию и анальгезию. Сильные дозы погружают в наркотический транс, вплоть до алкогольной комы. Среди долгосрочных эффектов можно (и нужно) отметить сильную физическую и психическую зависимость, вызываемую этим веществом.
Самое забавное заключается в том, что этанол производится самим организмом и участвует в ряде процессов, включая работу мозга. Но, как и с любым другим экзотическим веществом, производится естественным путём его ничтожное количество, и говорить о том, что он «более естественнен», а значит «менее вреден» для организма — нельзя.
Не менее любопытно то, что этанол является единственным сравнительно безопасным представителем своего семейства. Все его родственники ядовиты для организма, и к употреблению не рекомендуются.
История потребления алкоголя человечеством насчитывает не одну тысячу лет. Откровенно говоря, за такой период времени можно было научиться и получше обращаться с этим тяжёлым наркотиком, но что имеем, то имеем. Смертность от передозировки этанола (включая косвенные причины) обычно превышает смертность от других видов наркотиков, причём с большим перевесом. Повод ли это отказаться от него, а лучше вовсе не начинать — решать только вам. Смертность от автокатастроф всё равно выше.

Итак, подведём итог. Этанол.
Тяжёлый ПАВ.
Вызывает смешанный тип привыкания.
Летальность — низкая (4 — 12 г./кг.)
Способ употребления — перорально.
Токсичен для почти всех систем организма, токсичность диффузная.
Полезные применения — тысячи их. В медицине применяется как дезинфектант.

Глава вторая, в которой всё синее от табачного дыма.

Теперь позвольте вас познакомить с широчайшим классом стимуляторов. Это совсем не то, что привыкли называть наркотиком, они не вызывают привычной алкогольной анальгезии, а скорее наоборот, обостряют чувства, заставляя мозг работать. Стимуляторы действуют по целому ряду путей, ингибируя одни вещества, стимулируя выработку других, или же вовсе эмулируя третьи. Но в целом можно сказать, что они так или иначе стимулируют выработку и распространение адреналина (эпинефрина) и/или дофамина.
Что первым делом приходит вам в голову, когда вы слышите о стимуляторах? Надеюсь, не «Breaking Bad», потому что в этой главе речь пойдёт о чём-то более банальном. Чай, кофе, табак, эфедра, кока, ката — человечество всегда знало о том, какие листья можно пожевать, заварить или скурить, чтобы взбодриться. Это, наверное, такой же древний спутник человека, как и алкоголь. Алкалоиды, содержащиеся в этих растениях — никотин, теин, кофеин, катинон, эфедрин — обладают примерно одинаковым итоговым действием, различается разве что сила, и то незначительно. Хотя классы веществ там действуют самые разные — пурины, пиридины, тропаны, фенилэтиламины.
Стимуляторы действуют по нескольким направлением. Во-первых это прямая или косвенная стимуляция адренорецепторов, что вызывает учащённое сердцебиение, сужение сосудов, расширение бронхов, стимуляцию дыхания. Во-вторых она же мобилизует наш мозг, заставляя сосредоточиться. В-третьих стимуляция дофаминовых рецепторов вызывает лёгкую (мы же о природных алкалоидах) эйфорию, чувство удовлетворения.
Выпить чаю или выкурить сигарету, чтобы взбодриться, это нормально. Более того, в этом плане эти вещества крайне эффективны и полезны для общества. Хуже то, что все стимуляторы обладают мощнейшим механизмом выработки психологической зависимости. При полном отсутствии физической, так что даже пожаловаться врачам не выйдет. Вы полностью здоровы, но синдром отмены всё равно присутствует, вызывая дисфорию, с которой сталкивался любой, кто бросал курить. Ощущение может разниться от неопределённого дискомфорта до вполне конкретного навязчивого желания курить.
Нужно упомянуть такую спорную вещь, как токсичность природных ситмуляторов. Она разнится от представителя к представителю. Так, в табачных листьях содержатся (и успешно возгоняются при курении) смолы, обладающие канцерогенным эффектом и негативно влияющие на дыхательную систему. Кофеин опасен сам по себе из-за сильного воздействия на сердечно-сосудистую систему (гипертонус) при частом употреблении. И так далее.

Слабые природные стимуляторы.
Очень расплывчатое понятие, я понимаю, но их пришлось выделить. Почему — поймёте позже.
Лёгкие ПАВ.
Психическое привыкание.
Летальность — сложно оценить из-за того, что эти вещества употребляются не в виде чистых алкалоидов, а в составе природных смесей. В чистом виде, как правило, от высокой до сверхвысокой.
Способы употребления — курение, заваривание, интраназально, перорально…
Токсичность для таких дозировок от низкой до отсутствующей, опасны, как правило, сопутствующие вещества (смолы в табаке, например).
Полезные применения — зависит от конкретного алкалоида. Но у природного сырья назначение только одно, рекреационное.

Глава третья, в которой косяки и ёжики на измене.

А вот и он — ТГК, тетрагидроканнабинол, «травка», конопля, каннабис… Тот самый камень преткновения, о который спотыкается законодательство многих стран, с которого начинаются разговоры про «легалайз» и многое, многое другое. Что же в нём особенного?
Начнём с самого алкалоида. Δ9-тетрагидроканнабинол. Вещество обладает опьяняющим и психотропным воздействием одновременно, проявляя черты стимуляторов, депрессантов и психоделиков (до них мы ещё дойдём). Выводит из стабильности настроение, из-за чего при употреблении каннабиноидов важен сеттинг (окружение). Как правило, сочетание опьяняющего эффекта, традиционного для культуры потребления конопли сеттинга и популярного мнения об этом наркотике, сдвигает настроение в позитивную сторону, обеспечивая лёгкую эйфорию. Но с такой же лёгкостью может вызвать и паранойю, панику, раздражение.
В целом можно сказать, что ТГК не вызывает физической зависимости. Эффекты этого вещества не до конца изучены, но публикаций, посвящённых абстинентному синдрому от каннабиноидов я не нашёл. В то же время психическое привыкание, благодаря широкому спектру эффектов и куда более яркому, относительно предыдущей категории, воздействию, значительно.
В вопросе токсичности каннабиноидов я, откровенно говоря, плаваю. Могу только сказать, что натыкался на публикации об их негативном действии на нервную систему (необратимое «торможение» при злоупотреблении), связанное с вытеснением эндогенных каннабиноидов экзогенными. Да, как и в случае с алкоголем, каннабиноиды определённых видов синтезируются и самим организмом. И тоже — в ничтожных количествах. В целом же принято считать, что токсичность конопли куда ниже суммарной токсичности табака.
Есть важный момент, который стоит упомянуть — это так называемые «курительные смеси» или «миксы», с которыми сейчас ведётся активная борьба, и, как я считаю, не зря. Дело в том, что, как правило, они представляют из себя так называемые неоканнабиноиды, специфические синтетические модификации ТГК и аналогов, производимые с целью обойти запрет на производство и распространение. Эти вещества из-за внесённых хаотичных изменений получают непредсказуемые свойства. Мне также известно о смесях на основе индолов, но о них разговор особый (к индолам относятся стрихнин, бруцин и многое другое). Характерным эффектом неоканнабиноидов является тяжёлое, отупляющее опьянение, вплоть до коматозного состояния, а также побочки вроде отёка лёгких, как правило, с летальным исходом.

Каннабиноиды.
Средне-лёгкое ПАВ.
Психическое привыкание. Физическое неизучено.
Летальность — не встречал упоминаний о токсичности ТГК, но превышать рекомендуемую дозу не стоит. Синтетические производные могут творить что угодно, к употреблению настоятельно не рекомендуются.
Способы употребления — курение листьев, употребление чистого алкалоида перорально.
О токсичности ТГК известно мало, осторожность не помешает.
Применения — конопля, к примеру, используется для изготовления канатов… шутка. В основном рекреационное и медицинское, для облегчения страданий раковых больных. Очень эффективна в этой области.

Глава четвёртая. Где главный герой кипятит непонятную жидкость в ложке, а потом погружается в забвение.

Опиоиды. Один из классов веществ, открытие которых привело к прорыву в медицине. Морфин стал универсальным истребителем боли, спасшим столько людей от страданий и смерти от болевого шока, что может сравниться разве что с антибиотиками. Его синтетические аналоги сделали ещё больше, помогая людям при стойких постоперационных и системных болях. Вещество, которое можно с полным правом называть наркотиком из-за его действия (этимология слова наркотик идёт от ναρκωτικόσf; — приводящий в оцепенение).
Опиум так же свойственен ряду древних человеческих культур, как другим свойственны стимуляторы, алкоголь или каннабис. В виде тягучей субстанции или высушенных лепёшек, пригодных для курения (возгонки — так будет точнее) известен невероятную уйму лет. Где-то применялся как лекарство, а где-то — как повседневная рекреационная субстанция. Особую популярность в культуре получил во время так называемых «опийных войн» между Китаем и Европой, в ходе которых изрядная часть населения первого была подсажена на тяжёлую форму опийной наркомании. Тогда же впервые появилось понимание того, насколько тяжёлой может быть зависимость от этого вещества.
Дело в том, что в отличие от прочих видов ПАВ, опиоиды (и барбитураты, но о них отдельно) вызывают тяжёлую, вплоть до летальной, форму физической зависимости. Связано это с их механизмом воздействия на организм. Опиоиды являются агонистами мю-опиоидных рецепторов, относящихся к эндорфиновым и отвечающих за подавление болевых ощущений и низшую систему поощрения организма. Таким образом, их гиперстимуляция вызывает во-первых чувство физического удовлетворения, во-вторых постепенное снижение чувствительности этих рецепторов в ходе естественного механизма саморегуляции. Результат — психическая зависимость из-за вызываемой эйфории и физическая — из-за постоянного снижения чувствительности рецепторов, а значит и постоянно нарастающего чувства дисфории в периодах между действием опиоидов. В какой-то момент опийный наркоман вынужден вводить себе наркотик просто для того, чтобы чувствовать себя нормально.
В целом, единственный токсический эффект опиоидов как раз и заключается в выработке привыкания. В какой-то момент минимально действующая доза сравнивается с летальной, что приводит к угнетению дыхательных центров, наркотической коме и смерти. Правда стоит заметить, что кустарно изготовленные опиоиды зачастую обладают целым букетом других токсических эффектов, вызываемых сопутствующими веществами.
Стоит, наверное, раз уж были упомянуты кустарные производные, развеять один миф. Многие, думаю, слышали о такой вещи, как «крокодил», он же дезоморфин. Мол, делается из кодеина на коленке, а кожа от него становится как у крокодила, отсюда и название. Так вот, спешу разочаровать юных исследователей — дезоморфин из кодеина в целом получается в весьма специфических условиях, под воздействием ферментов нашей печени. Другие способы дадут в лучшем случае полпроцента результата, а что там «варят» у себя крокодильщики я даже думать не хочу. Всякая жуть на ум лезет.

Опиоиды.
Тяжёлые ПАВ.
Смешанное привыкание.
Летальность — средняя (около 70-100 мг/кг) при внутривенном введении, больше при пероральном или курении.
Способы употребления — курение (возгонка), пероральное, инъекционное (внутривенное, подкожное).
Токсичность — зависит от конкретного вещества. Для морфия актуальна только в случае передозировки.
Применения — высокоэффективные анальгетики.

Глава пятая, где мы, чтобы немного расслабиться, накапаем себе успокоительного.

Что такое барбитураты и с чем их едят? Вопрос актуальный, поскольку в этих невзрачных белых кристаллах или прозрачных каплях со сладковатым запахом никто и не признает ужасные наркотики. Да и какой эффект они оказывают? Слегка расслабляют, туманят сознание, снижают тревожность. Мелочь. Или нет?
На самом деле барбитураты — второй класс веществ, имеющих право называться наркотиками. Это класс достаточно сильных успокоительных (самым слабым является натрия барбитал), угнетающих ЦНС. При этом, как и опиоиды, они задействуют механизм снижения чувствительности рецепторов, попросту снижая свою эффективность, а заодно и эффективность нутриентов, действующих на те же рецепторы.
В целом, барбитураты, особенно фенобарбитал, эффективны как снотворные и седативные препараты. Ещё недавно их активно назначали всем, кто страдал бессонницей, тревожными состояниями, как универсальное лекарство от стресса. С этой же целью они входят в состав успокоительных капель, например корвалола. Может применяться и как противоэпилептический препарат, генерализованно снижая деятельность ЦНС.
Главная беда, из-за которой барбитураты потеряли свой статус в настоящее время — это привыкание по физическому типу. Эйфории они практически не вызывают, но своеобразное психическое привыкание всё же возможно, например, у людей, страдающих тревожными состояниями. В этом случае формируется смешанная зависимость, когда «накапать корвалолу», чтобы заснуть, становится нормой, а требуется его всё больше. Я слышал и о барбитуратных наркоманах, но это всего лишь доказывает, что вызвать зависимость у человека может что угодно.

Барбитураты.
Средние ПАВ.
Физическое привыкание.
Летальность — средняя, где-то от 15 мг./кг.
Способы употребления — перорально, инъекционно.
Токсичность — как и в случае с опиоидами, опасны в основном передозировкой.
Применения — много их. От лёгкого седатива до вещества, использующегося в смертельных инъекциях (sic!).

Глава шестая. В которой все вдруг попадают в постъядерные пустоши и скрипят зубами от злости.

Помните гнусного по характеру парня из Fallout 2, Майрона? Его эксперименты с браминьим навозом дали удивительные по силе результаты — тот самый «винт», упакованный почему-то в ингаляторы для астматиков. В реальном мире у него есть аналог, и вот тут могут поднимать руки те, кто с самого начала статьи вспоминал «Во все тяжкие». Амфетамин и метамфетамин.
Сильные психостимуляторы — совсем не та песня, что лёгкие. Их эффект всё ещё базируется на активации ряда адренорецепторов, но также они активно стимулируют дофаминовые рецепторы, или же стимулируют высвобождение дофамина в синаптических щелях. Результат — сильная эйфория, полученная от «высшей» системы поощрения, сочетающаяся с предельной концентрацией внимания и сильным повышением работоспособности. Данный вид эйфории описывается не как приятные ощущения в теле, характерные для опиоидов, а как чувство удовлетворения, повышение самооценки, довольство собой. В зависимости от дозировки и разновидности стимулятора, ощущения могут меняться в сторону длительной концентрации или первоначальной эйфории.
Для сильных стимуляторов свойственна та же черта, что и для любых тяжёлых ПАВ. Она заключается в том, что человек, попавший в психологическую зависимость, хочет повторять этот опыт, постепенно выделяя для вещества определённое место в жизни, не занятое ничем другим. Средние и лёгкие ПАВ лишены этой черты, хотя она может проявляться там в виде специальных ритуалов, но они необязательны. В то же время героинщик, алкоголик или «скоростной» посвящает определённое число часов в своей жизни исключительно наркотику. Связано это с особенностями их действия — под воздействием этих веществ просто невозможно заниматься продуктивной деятельностью, если речь не идёт о специфической специально заниженной дозировке, или же специально выбранном занятии. Но даже в этом случае изменённое состояние сознания вряд ли позволит сделать дело хорошо.
Оба упоминавшихся вещества, как и некоторые их аналоги, были получены сравнительно недавно, и после обнаружения их свойств привлекли большое внимание как врачей, так и военных. Если первые рассматривали стимуляторы как «таблетку работоспособности», то вторые задумались об улучшении боевых характеристик солдат. Впрочем, обе эти цели оказались недостижимыми ввиду сильной психологической зависимости, которую вызывает данный вид веществ. Удержаться от злоупотребления стимуляторами в случае их доступности и систематического приёма практически невозможно.
Основные проблемы, вызываемые стимуляторами — анорексия, длительные депрессии в период абстиненции, проблемы с печенью и сердечно-сосудистой системой из-за их адреномиметического действия, специфические психические эффекты, развивающиеся на фоне системного приёма. Благодаря тому, что физической зависимости они не вызывают, а толерантность накапливается медленно, умереть от передозировки стимуляторов почти невозможно. Но работоспособность наркомана-стимуляторщика ничуть не лучше работоспособности любителя опиатов, просто из-за того, что в его жизни не остаётся времени на работу.

Сильные стимуляторы.
Тяжёлые ПАВ.
Психическое привыкание. Небольшое накопление толерантности из-за ослабления чувствительности адренорецепторов.
Летальность — в зависимости от типа стимулятора. Чистый стрихнин считается одним из летальнейших веществ в мире, а смертельная дозировка амфетамина может достигать десятков граммов.
Способы употребления — курение (возгонка), перорально, инъекционно, интраназально.
Токсичность — побочные эффекты симпатомиметиков, проблемы с сердечно-сосудистой системой (тахикардия, брадикардия), гепатотоксичность. В случае длительного применения возможно развитие некрозов из-за спазмов периферических сосудов. Курение оказывает крайне негативный эффект на зубную эмаль.
Применения — в зависимости от типа вещества. Само название «стимулятор» говорит о том, что их можно использовать для кратковременного повышения работоспособности или облегчения депрессивных, подавленных состояний. Также использовались, к примеру, для лечения бронхиальной астмы — сильный симпатомиметический эффект вызывает расширение бронхов. Точное число возможных применений неизвестно.

Итак, выше перечислены основные виды «наркотиков», популярных в обществе, распределённых по условным группам, по которым их принято узнавать. Но на этом список не заканчивается — за кадром осталось по меньшей мере три группы, которые стоило бы упомянуть: диссоциативные анальгетики, психоделики и галлюциногены. С другой стороны, статья раздулась до поистине неприличных размеров, а потому — пока всё, продолжение следует.
Мораль? Никакой морали не будет. Будьте здоровы и не впадайте в зависимости.

Ах да, подходящего хаба не нашёл, поэтому будет в «биотехнологиях».

Использованная литература:
Н. Зинберг «Наркотик, установка и окружение»
А. Шульгин «PIHKaL», «TIHKaL», статьи
Н. Веселовская, А. Коваленко «Наркотики — пособие»
Wikipedia
Множество статей в рецензируемых и не очень журналах

Первая статья из серии «Лекции по наркологии профессора Ю.Сиволапа», посвященная классификации психоактивных веществ, публикуется ниже со значительными сокращениями. Полностью статью вы можете прочитать на сайте международного Сообщества RusPsy, информационного партнера Canadian Media Group. *** Наркология - это раздел клинической медицины, предметом которого являются патологические состояния, связанные с немедицинским употреблением психоактивных веществ (ПАВ). Наркология выступает в качестве отдельной врачебной специальности и научной дисциплины и при этом составляет часть клинической психиатрии.

***
Наркология - это раздел клинической медицины, предметом которого являются патологические состояния, связанные с немедицинским употреблением психоактивных веществ (ПАВ). Наркология выступает в качестве отдельной врачебной специальности и научной дисциплины и при этом составляет часть клинической психиатрии.

Психоактивные вещества представляют собой разнородную по химическому составу и механизмам воздействия на центральную нервную систему (ЦНС) группу субстанций, оказывающих притягательное воздействие на психическое состояние и способных при повторном употреблении вызывать привыкание и зависимость.

В соответствии с терминологией ВОЗ, под психоактивными субстанциями понимают любые вещества, оказывающие влияние на психические процессы, в том числе психотропные лекарственные средства, не вызывающие зависимость. Здесь и далее термин психоактивные вещества употребляется в узком смысле, подразумевая только те вещества, которые обладают наркогенными свойствами.

ПАВ разделяются по механизмам действия на центральную нервную систему (ЦНС), по происхождению и по степени наркогенности.

Классификация ПАВ по типу влияния на центральные нервные функции:

А. Вещества, угнетающие мозговые функции (супрессоры ЦНС): Алкоголь; Опиоиды; Лекарственные препараты снотворно-седативной группы; Летучие органические вещества (средства бытовой химии).

Б. Вещества, стимулирующие мозговые функции (стимуляторы ЦНС): Кокаин; Психостимуляторы амфетаминового ряда; Кофеин и другие производные ксантина.

В. Галлюциногены (психотомиметики, психодизлептики): Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД-25); Мескалин; Псилоцибин; Фенциклидин.

Г. Каннабиоиды (алкалоиды конопли): Тетрагидроканнабинол; Каннабигерол; Каннабидиол.

Д. Никотин.

Как видно из классификации, каннабиноиды и никотин не входят в три основные категории ПАВ (супрессоров ЦНС, стимуляторов ЦНС и галлюциногенов), а составляют собственные фармакологические группы, что объясняется сложностью и своеобразием производимых ими психотропных эффектов.

По происхождению психоактивные субстанции разделяются на природные, полусинтетические и синтетические вещества. Так, среди опиоидов природными наркотиками являются препараты опия и его отдельные алкалоиды - морфин и кодеин, к полусинтетическим веществам относится героин (диацетилморфин), а примерами синтетических ПАВ служат фентанил и метадон.

ПАВ различаются по степени наркогенности, или величине наркогенного потенциала (abuse potential). Наркогенный потенциал представляет собой количественный параметр, определяемый темпом развития и тяжестью зависимости, возникающей при повторном употреблении ПАВ. Степень наркогенности ПАВ не зависит от механизма его действия, и в пределах одной фармакологической группы веществ эта величина может быть подвержена значительным колебаниям. Например, величины наркогенного потенциала несопоставимы у кофеина и амфетамина, психопатологические последствия злоупотребления которыми рассматриваются МКБ-10 в одной рубрике.

Помимо классификации на основе перечисленных критериев, с юридической точки зрения (в связи с наличием или отсутствием государственного контроля оборота) психоактивные субстанции, а также содержащие их пищевые и промышленные продукты подразделяются на следующие категории: вещества и содержащие их продукты, оборот которых не подлежит государственному контролю (кофеин, препараты бытовой химии); вещества и содержащие их продукты с ограниченной доступностью для отдельных групп населения (алкогольные напитки и табачные изделия); лекарственные средства (в том числе сильнодействующие препараты), подлежащие специальному учету и особому отпуску из аптек (транквилизаторы и снотворные средства, отдельные нейролептики и антидепрессанты, средства для наркоза, наркотические анальгетики); вещества и содержащие их наркотики, оборот которых полностью запрещен международными конвенциями и (или) законами отдельных стран (героин, кокаин, метамфетамин, препараты конопли).

Наличие или отсутствие контроля оборота различных ПАВ определяется величиной их наркогенного потенциала и тяжестью медицинских и социальных последствий их употребления. Кофеин, никотин и алкоголь составляют «легальную триаду» ПАВ. Их употребление, при определенном ограничении доступности двух последних веществ для отдельных групп населения, не преследуется законом в России, Европе, США и других развитых странах.

Общая принадлежность кофеина, никотина и алкоголя к категории разрешенных законом ПАВ не означает их сопоставимости с точки зрения безопасности употребления. Кофеин и никотин, в соответствии с мягкостью присущих им психотропных эффектов, не вызывают заметных изменений в поведении (по крайней мере, в обычных для повседневного потребления дозах), и даже многолетнее их употребление не приводит к развитию тяжелых психических расстройств, в том числе характерной для многих категорий наркологических больных деформации личности.

В отличие от кофеина и никотина, третий представитель «легальной триады» ПАВ - алкоголь - обладает помимо сильных психотропных эффектов выраженными нейротоксическими и висцеротоксическими свойствами. Систематическое злоупотребление алкоголем (в отличие от регулярного употребления кофеинсодержащих напитков и табакокурения) во всех случаях приводит к изменениям личности и другим психическим нарушениям, органическому поражению мозга и периферических нервов, а также поражению внутренних органов и систем.

***
Если у вас есть вопросы к Сообществу RusPsy, обратитесь к Андрею Иришкину, руководителю этого проекта, по адресу электронной почты [email protected]. Также свои вопросы вы можете ему задать на текущем сайте в разделе комментариев в рубриках «Психология» и «Наркология», редактором которых он является.

Это интересно: